Paciente masculino de 51 años, con escasos controles clínicos previos, que presenta síncope que recupera con maniobras de reanimación y cardioversión con DEA (desfibrilador externo automático).
Refiere que tuvo un episodio pre-sincopal 2 semanas antes, y además, tiene antecedente paterno de muerte súbita.
Es llevado a una Guardia, donde repite un episodio de palpitaciones fuertes, que revierte espontáneamente. Se registró el ECG que presentamos.
Se solicita interconsulta al Servicio de Arritmias para evaluar la posibilidad de implantar de un cardiodesfibrilador.
Comentario del autor:
Se trata del característico ECG de la fibrilación auricular con Wolf Parkinson White y período refractario corto de la vía anómala.
Como se ve, el ritmo es irregular y el QRS está intermitentemente ensanchado a expensas de la onda delta. De acuerdo al grado de penetración a través de la vía anómala, se observa un mayor o menor grado de aberrancia.
La taquicardia ventricular se descarta dada la marcada irregularidad del ciclo, tanto QRS ancho como angosto.
En ritmo sinusal se confirma el síndrome de WPW.
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