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Desafío ECG 1

Paciente mujer de 68 años, con cardiopatía isquémico-necrótica, que consulta por “latidos fuertes”… Que opina del trazado ECG?

 

Comentario del autor

El ECG muestra ritmo sinusal, con una frecuencia auricular de 75 latidos por minuto y como se ve en el segundo latido, con conducción AV conservada y QRS angosto. La siguiente onda P sinusal se bloquea, escapando un latido proveniente de la unión AV, de morofología muy similar, un poco mas alto en D2. La tercera onda P a la frecuencia mencionada esta oculta en este QRS. De modo que el bloqueo AV es 3:2, que se frustra debido al escape nodal. El mecanismo es Mobitz I.

Opiniones?

 

Dr Alberto Giniger
Médico Cardiólogo. Ex Jefe y actual Consultor del Servicio de Electrofisiología y Arritmias del ICBA. Ex Jefe de la Sección Electrofisiología y Arritmias del Hospital Interzonal de Agudos Dr. Mariano R. Castex. Consultor del Servicio de Cardiología del Hospital Interzonal de Agudos Eva Peron. Miembro Titular de la Sociedad Argentina de Cardiología. Ex Director de la Revista Argentina de Cardiología. Ex Director del Consejo de Electrocardiografía, Electrofisiología, Arritmias y Marcapasos, SAC.
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