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Desafío ECG 14

Cuál es su diagnóstico?
  1. Salvas de fibrilación auricular
  2. Aleteo auricular
  3. Taquicardia auricular o sinusal
  4. Taquicardia por reentrada AV
Comentario del autor
Siempre que se vea en una tira de ECG latidos agrupados -especialmente en forma organizada-, hay que sospechar que en algún sitio existe un mecanismo de Wenckebach. En este registro se observa una taquicardia (mas de 100x’), probablemente de origen sinusal o auricular -siempre evaluar la onda P en las 12 derivaciones- y la secuencia de conducción AV, con QRS angosto, es periódica. De modo que el PR  se va prolongando hasta bloquearse, o lo que es lo mismo, el RP se va acortando y cayendo progresivamente en el periodo refractario del nodo AV hasta bloquearse al impedir la conducción el periodo refractario efectivo  o absoluto
El diagnóstico es Taquicardia Auricular con Bloqueo (TAB), en este caso, con secuencia de conducción AV Mobitz I
Dr Alberto Giniger
Médico Cardiólogo. Ex Jefe y actual Consultor del Servicio de Electrofisiología y Arritmias del ICBA. Ex Jefe de la Sección Electrofisiología y Arritmias del Hospital Interzonal de Agudos Dr. Mariano R. Castex. Consultor del Servicio de Cardiología del Hospital Interzonal de Agudos Eva Peron. Miembro Titular de la Sociedad Argentina de Cardiología. Ex Director de la Revista Argentina de Cardiología. Ex Director del Consejo de Electrocardiografía, Electrofisiología, Arritmias y Marcapasos, SAC.
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